Здоровье карточки Сами себе ее придумали: как отличить реальную боль от той, которой нет (и при чем тут психосоматика)

Сами себе ее придумали: как отличить реальную боль от той, которой нет (и при чем тут психосоматика)

Некоторые уверены в том, что от всех болезней можно вылечиться, если «проработать эмоции»

Одно из самых известных проявлений психосоматических патологий — скачки давления из-за стресса

Слово «психосоматика» сегодня известно очень хорошо, но мало кто понимает, как ее принципы работают на самом деле. Кто-то вообще в нее не верит, а кто-то, наоборот, списывает на нее всё и считает, что от всех болезней можно вылечиться, если «проработать эмоции». Вместе с врачом и психологами разбираемся, что же на самом деле такое психосоматическая патология и зачем с бронхиальной астмой обращаться к психотерапевту.

  1. Что такое психосоматика
  2. Откуда берутся проблемы
  3. Кто лечит психосоматические патологии
  4. Как лечить психосоматические проблемы
  5. Что может помешать в ходе лечения
  6. Что еще почитать по теме
1

Что такое психосоматика

Психосоматика — направление в медицинской психологии, которое изучает влияние психологических факторов на возникновение заболеваний, а также взаимодействие психики и тела. Существование психосоматических патологий признают не только психологи, но и врачи самых различных профилей. А вот данные о распространенности этого явления разнятся: одни говорят, что с психосоматическими проблемами приходит каждый третий пациент, другие — каждый десятый.

— Если обратиться к статистике, то примерно треть всех больных, обращающихся за медицинской помощью, страдает от тех или иных эмоциональных проблем, — говорит медицинский психолог Екатерина Тумасова. — Еще в середине прошлого века было научно доказано, что есть ряд заболеваний, причинами которых являются психологические травмы и переживания. Это, например, бронхиальная астма, гипертиреоз или язвенная болезнь желудка. На сегодняшний день этот список еще более широк: мигрени, ожирение, инфаркт миокарда и многие другие.

По словам психолога, у детей на первом месте среди психосоматических реакций — боли в животе, тошнота и рвота, которые не связаны с приемом пищи и являются следствием эмоциональных переживаний и волнений.

— На приеме у врача-гастроэнтеролога такие пациенты часто предъявляют жалобы на ощущение комка в горле при глотании или на боли в животе, которые не связаны с едой, но могут возникать или усиливаться на фоне различных психотравмирующих факторов, — говорит доктор медицинских наук, профессор Ольга Теплякова. — Если подобный пациент посещает пульмонолога, то основными его жалобами будут одышка, чувство нехватки воздуха, хотя никаких объективных предпосылок к этому нет. Кстати, в первые месяцы пандемии COVID-19 наблюдался отчетливый рост панических расстройств: очень многие люди ощущали проблемы с дыханием. В свою очередь, у врача-ревматолога или вертебролога у пациентов с психосоматической патологией будут преобладать жалобы на боль во всем теле, а к кардиологу подобный пациент придет с упорными болями в грудной клетке, которые абсолютно не соответствуют проявлениям стенокардии.

2

Откуда берутся проблемы

Очень часто психосоматический компонент усиливает проявления действительно имеющегося заболевания: например, боль при одной и той же стадии остеоартроза каждый из пациентов будет ощущать по-своему. Кроме того, психологический стресс может спровоцировать обострение заболевания, например, привести к гипертоническому кризу или приступу бронхиальной астмы.

— Все люди разные: примерно каждый восьмой человек — тревожный. Такие люди, как правило, прислушиваются к любому новому симптому. При этом постоянное внутреннее напряжение многократно усиливает восприятие любого ощущения, — объясняет Ольга Теплякова. — Постоянная тревога вынуждает их вновь и вновь обращаться к врачам, выполнять разные обследования, поскольку только это снимает на непродолжительное время их внутреннее напряжение.

По словам доктора, есть еще одна категория пациентов с психологическими расстройствами — та, которая «получает выгоду» от своей болезни. Некоторые люди не могут приспособиться к требованиям, которые к ним предъявляет социум, в том числе и семья. Поэтому иногда врачи наблюдают уход пациентов в болезнь для того, чтобы оградить себя от избыточных социальных обязанностей. На приеме такой пациент предъявляет массу жалоб, которые, по его ощущениям, говорят о болезни и не позволяют выполнять профессиональные и домашние обязанности — например, ухаживать за маленьким ребенком, готовить пищу, выдерживать полный рабочий день.

Клинический психолог Анна Ткач говорит, что очень много заболеваний, спусковым крючком для которых становится стресс. Иногда это яркий стресс — утрата, развод, но может быть и хронический стресс, который накапливается со временем.

— Что это такое? Это то, что мы терпим годами. Допустим, не нравится работа, конфликт в коллективе, — приводит она пример. — В какой-то момент тело говорит: «Всё, я больше не могу», — и начинаются частые больничные. Обычно говорят в таком случае, что иммунитет снижен.

3

Кто лечит психосоматические патологии

Понять, что патология именно психосоматическая, может только врач, поэтому первым делом нужно идти либо к терапевту, либо к специалисту узкого профиля — в зависимости от того, что болит. Врач определяет степень нарушения со стороны организма и назначает лечение, если это необходимо.

— Психосоматическое заболевание не развивается сразу в болезнь, а начинается с появления так называемых функциональных нарушений, — объясняет медицинский психолог Екатерина Тумасова. — По результатам обследования врач может не найти органических причин тошноты, одышки или головных болей, а человек продолжает страдать, хотя «болеть здесь как бы нечему». Состояние становится хроническим и прогрессирует.

Иногда пациенту может понадобиться обращение к врачу-психиатру, поскольку за болезненными симптомами на самом деле может скрываться тяжелая депрессия. У нее есть свое название — «маскированная депрессия», — и медикаментозная терапия необходима, чтобы соматическое состояние улучшилось.

— Второй шаг — это психотерапия, обращение к психологу или психотерапевту, — советует психолог. — Если причина болезни имеет психологическую природу, то часто медицинское лечение не помогает, а психотерапия может дать подчас поразительный эффект. Если заболевание находится на стадии функционального расстройства, то таким образом возможно предотвратить развитие тяжелой болезни. Любая психосоматика — это клубок биологического и психологического, нужно лечить тело и душу, без психотерапии распутать такой клубок не получится.

4

Как лечить психосоматические проблемы

Клинический психолог Анна Ткач также отмечает, что часто может понадобиться сочетание психотерапии и медикаментов. Она подчеркивает, что базовая медикаментозная терапия обязательна, но психотерапия поможет немного облегчить проблему.

— Не буду ставить диагнозы, но я могу описать типичный портрет гипертоника: это люди, которые напряжены, очень ответственные, всё время решают какие-то задачи, не могут проявлять негативные эмоции, стараются всё контролировать, — говорит Анна Ткач. — Но это не значит, что вот вы осознаете, что вы такой контролер, и проблема решится, можно будет отменять лекарства.

Доктор медицинских наук Ольга Теплякова отмечает, что врачи готовы поддерживать профессиональное сотрудничество с психотерапевтом, но на практике существуют реальные препятствия. С одной стороны, в психотерапевтической помощи нуждается слишком много пациентов, а штат психотерапевтов не столь велик, с другой — пациентов зачастую крайне настораживает приставка «психо» в специализации данного врача.

5

Что может помешать в ходе лечения

Психологические проблемы и особенности личности пациентов могут быть не только причиной болезни, но и существенно мешать ее лечению. По словам Ольги Тепляковой, в некоторых ситуациях пациенты манипулируют врачом, чтобы он подтвердил тяжесть их болезни и освободил от социальных обязанностей (или сохранил в зоне комфорта).

— Например, врачи рекомендуют пациенту устранить факторы риска — снизить свой вес. А пациент активно возражает, что не может это сделать, поскольку «организм требует перекусов», а боль не позволяет выполнять физические нагрузки. Врачу оказывается крайне сложно работать с такими пациентами, которым комфортно чувствовать себя больными и у которых отсутствует мотивация к выздоровлению, — пояснила Теплякова.

6

Что еще почитать по теме

Вы удивитесь, но даже боль в горле чаще всего связана не только с простудой или ангиной. И дело вовсе не в психосоматике, а в более прозаичных вещах — горло может болеть из-за проблем с ЖКТ, щитовидной железой или из-за остеохондроза. Поэтому иногда лечением горла должен заниматься вовсе не лор, но тем не менее в первую очередь всегда стоит обратиться к терапевту, чтобы понять, в каком направлении двигаться дальше.

Кроме того, сейчас увеличивается количество заразившихся гриппом, ОРВИ и коронавирусом. Беда лишь в том, что симптомы у всех этих болезней примерно одинаковые. Если вы почувствовали недомогание, у вас температура и кашель, можно ли самому разобраться, что это и когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью? Врач-инфекционист рассказал, как отличить ОРВИ от гриппа и коронавируса, и при каких симптомах стоит вызывать скорую.

Что удивительно, многие люди относятся к гриппу не так серьезно, как к ковиду — всё потому, что они переносят болезнь без осложнений. Но грипп может быть смертельно опасен для людей, находящихся в группе риска — детей, пожилых и пациентов с хроническими заболеваниями. Поэтому нужно по возможности изолироваться от заразных людей. Но как понять, когда человек заразен, а когда нет? Врач-инфекционист ответил и на этот вопрос, рассказав, как долго заболевший гриппом распространяет вирус дальше.

ПО ТЕМЕ
Лайк
LIKE0
Смех
HAPPY0
Удивление
SURPRISED0
Гнев
ANGRY0
Печаль
SAD0
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
Комментарии
0
Пока нет ни одного комментария.
Начните обсуждение первым!
ТОП 5
Мнение
Палка для битья крапивы, ракоходы и даже шишки: топ придурочных товаров с Wildberries
Любовь Никитина
Мнение
«Платеж — больше половины зарплаты». Обладательница новой двушки рассказала, как решилась на ипотеку с безумными процентами
Алина Ринчино
журналист ИрСити
Мнение
«Кто-то невидимый разрывает тебе мышцы на ногах»: переболевшая рассказала о злобном вирусе, который косит всех вокруг
Анонимное мнение
Мнение
Убрать Дарвина, или Родительское собрание как форма пытки
Лебедев Денис
Руководитель отдела "Бизнес"
Мнение
Проехали вдвоем 9000 км на авто. Подруги три недели колесили по Монголии и потратили всего 150 тысяч рублей
Анонимное мнение
Рекомендуем
Объявления